Inscription Camp Abilities 2024 – Participants - Événements de la Fondation Asile des aveugles

Nom du participant.e *

Prénom du participant.e*

Âge du participant.e*

Adresse *

Numéro postal *

Ville *

N° AVS du participant-e *

Assurance maladie du participant-e *

Assurance accident du participant-e *

Nom et prénom du représentant.e légal.e *

Numéro de téléphone du représentant.e légal.e

E-mail du représentant.e légal.e *

Comment utilise-t-il /elle sa vision ?*

Quels besoins d’accompagnement nécessaires pour le sport ?*

Pour les soins personnels?*

Quelle gêne pour les déplacements ?*

En tant que parent (représentant.e légal.e), je me charge d'amener le participant.e jusqu'au Centre sportif de la Vallée de Joux.

Droit à l'image : êtes-vous d'accord que le participant-e soit pris en photo durant ce camp? *
Ces photos pourraient être utilisées sur différents médias (flyer d’inscription, rapport annuel) afin de promouvoir l'événement "Camp Abilities Suisse"
Oui, je suis d'accord que le participant.e soit pris en photoNon, je ne suis pas d'accord que l'on prenne le participant.e en photo

Si oui, souhaitez-vous être informé-e de l’utilisation des photos le moment venu? *
ouinon

Régime particulier du participant.e (allergie, restrictions,...) *

Taille du t-shirt du participant.e*

Avez-vous noté cette date dans vos agendas? *
Oui, je l'ai fait!